光学相干断层扫描已被证明可以检测视觉通路障碍患者的视网膜神经纤维层丢失。具体而言，与青光眼相比，视交叉的压缩与明显更薄的鼻和时间视网膜神经纤维层扇区相关，其中视网膜神经纤维层损失影响上部和下部扇区。

以前的报告已经解决了将全黄斑厚度测量值添加到围手术期视网膜神经纤维层评估中的重要性，以提高交叉压迫患者的特异性。一项使用光谱域光学相干断层扫描的研究发现，在患有交叉压迫的患者中，黄斑内层视网膜层厚度与视野损失之间的相关性高于总黄斑厚度与视野丧失之间的相关性。

研究人员报告了一系列10例垂体肿瘤的交叉压迫患者。使用光谱域光学相干断层扫描鉴定它们的神经节细胞 - 内丛状层缺陷。将光学相干断层扫描结果与视野测试，眼底照相和神经影像学获得的结果相关联。

在仁荷大学医院青光眼诊所进行的毛细血管周围和黄斑光学相干断层扫描患者均进行了回顾性分析。选择在神经节细胞分析图上鼻垂体中具有内丛状层缺陷模式的垂体瘤患者，并回顾性地检查他们的记录。该研究是根据赫尔辛基宣言进行的，并得到了仁荷大学医院机构审查委员会的批准。

患者接受了脑磁共振成像和眼科检查，其中包括对其病史，视力测量，裂隙灯检查，压平眼压测量，扩张眼底检查，眼底照相，光谱的回顾域光学相干断层扫描和自动视野检查。

一名56岁的男子跌倒，头部受伤，并发生硬脑膜下出血。通过神经影像学，偶然发现了垂体腺瘤。六年后，病人回来抱怨头痛。视盘出现正常。光谱域光学相干断层扫描显示右眼的视网膜神经纤维层变薄和左眼的时间视网膜神经纤维层变薄，但这些视网膜神经纤维层损失模式与视野结果不对应。在光谱域光学相干断层扫描上观察到关于垂直中线的Binasal 内丛状层缺陷。患者接受经蝶手术以切除垂体瘤。

案例1

一名患有已知垂体瘤的47岁女性被神经外科转诊进行视野检查。她被发现有双颞区损失，右眼更大。她接受了经蝶手术，4个月后，她的视野得到了改善。那时，视盘显得不起眼。光谱域光学相干断层扫描显示正常的视网膜神经纤维层分布，但是鼻腔中的内丛状层层变薄存在于双眼中。

案例2

手术治疗垂体瘤7年后，一名59岁的女性在脑磁共振成像上发现肿瘤复发。在眼科检查中，她的每只眼睛都有蝴蝶结视神经萎缩和完整的双颞侧偏盲。光谱域光学相干断层扫描双侧显示双眼和鼻内丛状层缺损的时间和鼻部视网膜神经纤维层缺陷。

研究中发现通过光谱域光学相干断层扫描进行的周围内丛状层测量补充了视野测试，用于评估视交叉压缩患者。患者中检测到的特征性鼻内丛状层缺陷是因为来自鼻半侧的交叉神经纤维受到交叉压迫的损害，而源自颞侧半腱的未交叉纤维相对保留。

有学者检查了视野区域和视盘区域之间的解剖关系，将视网膜神经纤维层的过程与视野缺陷相关联。来自鼻和颞半侧的轴突通常平行并接近扇区中的视盘，而不是垂直的子午线模式。因此，由光学相干断层扫描获得的视网膜神经纤维层的扫描集中在视盘上。相比之下，内丛状层扫描以黄斑为中心，视野也是如此。黄斑光学相干断层扫描和视野检查的互补使用有助于选择需要神经影像学的患者。此外，结合视网膜神经纤维层和内丛状层的测量结果可能有助于估计交叉压迫患者手术干预后视力恢复的机会。

黄斑光学相干断层扫描中鼻部缺损的特定模式有助于区分交叉压迫与其他疾病，如青光眼。在青光眼中，弓形的鼻窦和鼻腔通常表现为水平缺损。在青光眼的早期阶段，黄斑内丛状层变薄主要位于水平中缝周围的颞下或超颞区。这与内丛状层缺陷尊重垂直子午线的交叉疾病形成对比。

在此次研究中，大多数内丛状层模式显示鼻半侧视网膜变薄，但有些伴随着颞侧半侧视网膜变薄，这取决于压迫的持续时间和程度。先前已在交叉压迫患者中报道了颞侧半扁桃变薄的发现。假设视交叉处未交叉的颞神经纤维在治疗前受损。时间偏半径变薄似乎取决于交叉压迫的程度和持续时间。

除了小样本外，本研究还有一些局限性。首先，在10名患者中的4名中，视网膜神经纤维层和内丛状层数据仅在术后期间可用，并且手术可能影响这些测量。其次，在大多数情况下，视野结果与内丛状层缺陷很好地相关。对于质量较差的光学相干断层扫描，例如近视患者，视野发现优于内丛状层缺陷发现。然而，光学相干断层扫描发现可能对于无法进行可靠视野的交叉病变患者特别有用。第三，内丛状层数据在严重压缩情况下可能没有用，其中整个内丛状层非常薄。