激素激动剂给予促性腺激素分泌性垂体瘤后的垂体卒中
促性腺激素释放激素激动剂已成为前列腺癌,绝经前乳腺癌和子宫肌瘤的常见治疗方法。遇到了一垂体一患者腺瘤谁开发垂体卒中遵循的管理促性腺激素释放激素激动剂对前列腺癌的治疗。
尽管促性腺激素释放激素注射后垂体卒中的确切机制尚不清楚,但已假设急性促性腺激素释放激素刺激可使已经高度活跃的肿瘤的代谢活动增加到血管意外发生的程度。合成的促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林比天然存在的促性腺激素释放激素强效百倍。因此,促性腺激素释放激素激动剂结合对促性腺激素释放激素受体上垂体促性腺激素分泌细胞和的原因水平促黄体激素和促卵泡激素,以显着地增加。这种荷尔蒙刺激促性腺激素可能与垂体卒中的发生有关。
有趣的是,几乎所有报道的病例都是男性,尽管促性腺激素释放激素激动剂也适用于患有乳腺癌和子宫肌瘤的女性患者。目前尚不清楚为什么垂体腺瘤的男性患者由于促性腺激素释放激素激动剂更容易出现垂体卒中。最近,诸如地加瑞克的 促性腺激素释放激素拮抗剂已被用于治疗前列腺癌。促性腺激素释放激素拮抗剂的使用消除了由促性腺激素释放激素激动剂产生的促性腺激素和睾酮水平的最初不希望的激增。因此,促性腺激素释放激素拮抗剂可降低垂体腺瘤患者中风的风险。
综合数据表明,促性腺激素释放激素 激动剂有可能在促性腺激素分泌腺瘤的男性中沉淀垂体卒中。当计划对患有已知垂体瘤的患者进行促性腺激素释放激素激动剂治疗时,应在施用促性腺激素释放激素激动剂之前治疗垂体腺瘤。否则,应谨慎观察患者给药后的任何症状变化。
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