无功能的垂体腺瘤是最常见的垂体瘤类型。由于激素不活动，患有这种肿瘤类型的患者经常出现由于质量效应引起神经系统症状的大腺瘤。尽可能通过经蝶入路进行神经外科手术，是选择垂体腺瘤的治疗方法。不过，考虑到频繁鞍旁扩展，手术疗法是治疗很少，留在案件的显著比例长期随访是重新长出肿瘤残余。在这种情况下，术后放疗的使用仍存在争议。尽管放射治疗在预防肿瘤再生长，谁的病人会通过本治疗中获益的选择是由不存在与该过程的潜在副作用，包括垂体功能减退症，神经认知功能障碍和继发性颅内肿瘤的发展。至于药物治疗方面，使用多巴胺激动剂和/或促生长素抑制素类似物已被提出，鉴于垂体腺瘤。然而，现有的数据显示，这些试剂作为首选治疗的功效可以忽略不计。

由于垂体无功能腺瘤患者的长期结果尚未明确确定，可能是由于这些罕见肿瘤的年发病率低和自然病程延长，研究人员开发了一个计算机数据库来收集患者的临床，生化，放射，眼科和结果数据提到意大利西北部的七个内分泌中心，用于垂体腺瘤的诊断，治愈和随访。从数据库获得的结果表明，在过去十年中意大利仅部分实现了明确的外科治疗的目标。这些数据应该对内分泌学家和全科医生提出挑战，以便对这些阴险且生长缓慢的肿瘤进行早期诊断。

这是第一个报告的数据库，收集了专门针对欧洲垂体腺瘤的临床，生物化学，放射学，眼科学和结果数据。该数据库的目的是提供有关垂体无功能腺瘤患者的人口统计学，临床和生物化学表现，治疗方法和长期结果的回顾性信息。最终目标是改善这些肿瘤的管理。不可否认，由于参与该项目的大多数中心是主要教学和综合医院的中心，大多数患者是其他专科医生的推荐，可以想象注册的数据可能与疾病更复杂的患者有关，而与整体人口无关。 垂体腺瘤。分析登记的数据，即肿瘤大小，尽管目前可用的生物化学和神经放射学技术得到改善，但由于质量效应和疾病随时间的相似表现而引起的症状表明垂体无功能腺瘤的诊断显着延迟。事实上系列中的几乎所有患者都患有大腺瘤，这些大腺瘤主要在第五和第七十年之间被诊断出来。此外，三分之二的患者在诊断时存在周围结构的侵袭。这些数据与许多报告一致，三分之二的患者在诊断时出现了对周围结构的侵袭。这些数据与许多报告一致，但是部分地不同于在美国唯一其他可用垂体肿瘤登记中收集的信息，报告说年龄垂体腺瘤的诊断穿过第四和第五个十年并且示出微腺瘤的发病率较高峰值。垂体腺瘤在大约一半的患有质量相关症状的患者中出现，如视觉缺陷，头痛和性腺功能减退症状。不幸的是，这些迹象仍被低估或未被正确诊断，特别是考虑到诊断时患者的平均年龄。因此，减少症状发作和诊断之间的延迟仍然是内分泌学家，妇科医生，男科医生，眼科医生，尤其是全科医生的挑战。

患者的四分之一有轻度高泌乳素血症，通常与秸秆传入神经阻滞，而单个或多个垂体赤字被确诊的患者中62%在手术前，与之前的报道。不可否认，垂体功能不全的患者比例可能被低估了，因为过去没有对一些功能，特别是生长激素分泌进行常规评估。

正如所料，手术是第一种治疗方法。放射治疗，定义为神经放射学成像中没有肿瘤残余。这样的结果，那就是与以前的研究，与诊断时几乎所有垂体腺瘤的大尺寸有关。此外，值得注意的是，在数据库中，大约三分之一未治愈的患者接受了一次或多次额外的手术治疗。手术治疗的失败导致常规或立体定向放射治疗的频繁指征，其在约40%的患者中进行。然而，常规放疗在垂体瘤治疗中的作用仍存在争议。虽然其在如果在手术后期间施用减少复发或肿瘤残余的再生长，特别功效，已经证明，该疗法可能引起若干的副作用，如垂体功能减退症，第二脑肿瘤，神经认知或神经心理障碍。新辐射技术例如伽玛刀无线电手术，在短期已显示出具有在控制肿瘤生长和副作用比传统的分割放疗。

就数据库中登记的患者的长期结果而言，没有术后残留肿瘤的患者和接受辅助放疗的患者显示出类似的肿瘤复发或再生的风险，而肿瘤残留未接受放疗的患者中有58.4%退回。这些数据与以前的报告中。一些有趣的信息来自于再生或复发的不同时间。在这方面，与奥曲肽类似物相关联或不多巴胺激动剂的施用已被提议作为辅助治疗的患者不成功手术。

患者垂体腺瘤已死亡率增加，主要是由于呼吸、心血管、脑血管疾病，这似乎是与多种因素有关，包括手术、未经处理的垂体功能低下、放疗。数据库清楚地表明，在过去十年中，即使在高度合格的内分泌中心进行随访，也确保了在没有后续放疗和保留正常残余垂体功能的情况下确定外科治愈的目标。

总之，在数据库中收集的数据提供了垂体无功能腺瘤患者在临床首次亮相，治疗方法和长期结果方面的完整概述。该肿瘤数据库可以帮助减少症状发作和诊断之间的延迟，评估具有不同复发风险的患者的随访的预后参数，并确定不同治疗的功效和安全性以及它们与死亡率/发病率的关联。此外数据库中记录的相对大量的病例可以前瞻性地用于评估临床和诊断进展，并改善垂体无功能腺瘤长期管理中的治疗指南和总体成本效益。