功能性垂体腺瘤占所有垂体肿瘤的30%。除泌乳素瘤外，大多数功能性垂体肿瘤的一线治疗是手术切除，特别是经蝶手术。如果经蝶手术不能成功控制激素分泌和肿瘤增殖，则需要进行药物治疗和/或放射治疗。近年来，已经出现了几种治疗和放射递送的选择，用于治疗催乳素瘤、肢端肥大症、分泌促甲状腺素的垂体腺瘤和库欣病。到目前为止，已经报道了许多关于这些治疗效果的研究，大多数医疗选择支持垂体手术后的治疗。此外，有些人无需手术即可有效控制功能。

库欣病是由促肾上腺皮质激素从促肾上腺皮质激素腺瘤过度分泌引起的持续性皮质醇增多症引起的。库欣病仍然是致命的疾病，除非它被诊断和治疗得当。如果不治疗，五年内心血管死亡率约为一半。一线治疗是通过经蝶手术去除产生促肾上腺皮质激素的垂体瘤。如果通过磁共振成像可见残留肿瘤，则第二次手术可能相当大。手术不成功的患者需要替代疗法，例如医疗和/或放射治疗。可以应用两种策略来改善高皮质醇血症。一种是直接抑制垂体腺瘤的促肾上腺皮质激素分泌，另一种是用类固醇酶抑制剂阻断肾上腺中的类固醇合成。前者是理论上的，但很少有方法具有高缓解率来抑制促肾上腺皮质激素分泌。后者是无可争辩的，有时是迅速的。当患者在手术前出现严重的高皮质醇血症时，必须使用类固醇酶抑制剂进行治疗。

如前所述，库欣病的一线治疗方法是手术治疗。当手术无法达到缓解时，这通常意味着手术后检测不到血浆皮质醇，可以使用垂体导向的药物，如多巴胺激动剂或生长抑素类似物。应滴定每种治疗方法以达到尿游离皮质醇的正常化。

已经在患有库欣病的患者中检查了一种新的长效生长抑素类似物，其对五型受体即帕瑞肽具有高亲和力。一项III期研究报告显示了降低尿中游离皮质醇排泄和控制临床症状的显着结果。尽管该化合物通过抑制胰岛素分泌而降低血糖水平。葡萄糖耐量的恶化可能必须用胰岛素治疗。这对于任何类型的库欣综合征患者都非常有益，包括肾上腺库欣综合征和异位促肾上腺皮质激素综合征。