在儿童中，颅咽管瘤是最常见的肿瘤，涉及上述解剖学区域。其他肿瘤是功能性和无功能的垂体腺瘤，生殖细胞瘤和非生殖细胞肿瘤，朗格汉斯细胞组织细胞增生症，交叉胶质瘤，鞍上蛛网膜囊肿和下丘脑 - 垂体星形细胞瘤。本与通向在一半的与脑积水一个颅内压升高，视力障碍和内分泌异常的相邻神经结构的急性或多个隐蔽压迫症状，这些肿瘤中的情况下，具有较高的发病率颅咽管瘤比在其它肿瘤类型。尽管由于神经内分泌功能障碍引起的症状在发病时可能并不明显，但内分泌病的临床特征经常在仔细评估后发现，并且在出现之前经常存在数月或数年。在手术前确定患者的内分泌状态对于控制围手术期并发症至关重要。

生长激素缺乏是最常见的内分泌异常之一，在诊断时有一半的鞍上和垂体瘤患儿存在。增长减速是儿童中最常见的发现之一，但往往只是回顾性地认识到，因为增长失败的表现不太常见。由于在诊断时需要对颅内压升高进行紧急外科手术，因此通过挑衅性检测诊断生长激素缺乏的机会较少，在这种情况下，基线胰岛素样生长因子水平的测量可以是很有帮助。如果患者正在接受生长激素治疗，应在手术前停止治疗，正如任何急性重症患者所建议的那样。

与鞍上肿瘤相关的肾上腺肿瘤可以是二级或三级的。如果不进行适当的识别和管理，这种肾上腺功能减退可能是致命的。适当提高的早晨皮质醇不太可能做出诊断。假性皮质激素可能通过增加血浆抗利尿激素水平和受损的游离水排泄引起HN。如果发现患者术前皮质醇缺乏，应启动皮质醇替代治疗。应该使用皮质类固醇的应激剂量来覆盖这些患者以及肾上腺轴正常的患者的神经外科手术。如果患者正在接受地塞米松用于神经外科治疗的治疗，则不需要额外的皮质类固醇覆盖手术，但是一旦断奶地塞米松就应该开始术后皮质醇替代，并持续到正确评估下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴。

中枢性尿崩症也朗格汉斯细胞组织细胞增生症的最常见的中枢神经系统表现形式。多尿和烦渴是症状，但在轻度中枢性尿崩症中可能不明显。如果中枢性尿崩症与未治疗的肾上腺皮质功能不全共存，由于肾上腺皮质功能衰竭引起的自由水潴留，可以掩盖多尿和烦渴。这些症状可能在直接询问，记录24小时液体平衡或开始药物类固醇治疗后变得明显。在患有中枢性尿崩症的患者中，正常的口渴感和自由获取液体摄入将允许正常的血浆电解质和渗透压。然而，如果患者无法弥补尿损失，例如由于意识不清，呕吐或限制性液体进入，他们将发生血浆渗透压增加，尿渗透压降低。在围手术期，不需要进行正式的水剥夺试验，因为它可能无法为已知垂体下丘脑内分泌肿瘤患儿的中枢性尿崩症诊断提供更多信息。如果时间允许，应在手术前使用去氨加压素治疗和稳定患有新诊断的术前中枢性尿崩症的患者，去氨加压素是血浆抗利尿激素的合成类似物，否则应适当更换液体损失。

血浆抗利尿激素偶尔被手术之前所描述的，癫痫发作响应流体限制。肿瘤块可能通过直接机械刺激和/或对渗透压感受器/ 血浆抗利尿激素分泌神经元的缺血性改变而引起不适当的血浆抗利尿激素释放。

第二/第三甲减已在患者的2.7-42%被描述与颅咽管瘤可操作预。中枢性甲状腺功能减退症在低甲状腺素或游离甲状腺素水平的情况下呈现不适当的低促甲状腺素水平。手术前应该用甲状腺素替代治疗。在中度至重度甲状腺功能减退症中，可能由于心输出量减少而发生，这可能导致颈动脉窦压力感受器释放血浆抗利尿激素，肾小球滤过减少，游离水排泄减少。在患有促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素缺乏症的幼稚患者中，氢化可的松替代应在甲状腺素替代之前进行，因为后者会增加糖皮质激素的代谢清除率，如果甲状腺素的起始先于氢化可的松，则可能导致肾上腺危象。