大多数由转移性肿瘤引起的脊髓麻痹病例是由椎体转移引起的硬膜外转移引起的。在极少数情况下，脊髓麻痹也可由硬膜内转移引起的癌性脑膜炎引起。垂体腺癌的诊断不易在组织学上进行，并且一些确诊的良性垂体腺瘤已经显示出随后的远处转移。因此，大多数垂体腺癌病例仅在临床检测到转移后才被诊断出来。垂体瘤的远处转移发生在极少数的病例，并且主要报道在肝脏，骨骼和中枢神经系统中，仅报告了一例马尾神经转移。本报告描述了一种罕见的促肾上腺皮质激素产生垂体腺癌向马尾的转移，引起马尾综合症。

报道的病例涉及手术治疗产生促肾上腺皮质激素的垂体癌向马尾的下垂转移。除了垂体肿瘤的远处转移相对罕见的事实之外，本病例在转移的位置和模式方面是罕见的，因为它仅是已经转移到马尾的垂体肿瘤的第二个报道的病例。

在脊髓中发生的硬膜内髓外转移被称为脑膜扩散。根据延伸模式，可分为播种转移和跌倒转移。已经提出通过与中枢神经系统恶性肿瘤相似的机制发生种子转移，包括：通过蛛网膜血管的血源性浸润;直接从颅骨或椎体转移灶浸润;静脉瓣静脉输送; 沿着神经渗透; 通过周围神经或周围血管淋巴延长和从转移在脉络丛或脑室系统。跌落转移被认为是由脑蛛网膜下腔的重力和脑脊液循环等因素引起的脑转移的三级转移。转移的这种模式已被报道用于黑色素瘤、淋巴瘤、小细胞肺癌、乳腺癌、结肠癌和肾癌。

种子转移的特征性影像学表现包括椎管内多发增强的结节性病变，对比增强的磁共振成像，弥散性病变以膜的形式扩散和增厚的脑膜线性增强。相反，跌落转移可视为脊神经根周围的大肿瘤块。根据影像学和手术结果，本病例被认为是跌落转移。

由于细胞 - 细胞粘附的丧失，经历跌落转移的恶性肿瘤彼此分离，并且它们被释放到脑脊液中而没有锚定依赖性。为了使这些肿瘤细胞转移，它们必须获得对脊髓和神经根特异的移植能力，例如血管生成能力，并向下漂移到适当的部位。

，在一个病例中观察到脊柱播散。关于马尾下垂转移的病例报告非常罕见。鉴于在本病例中转移部位复发的频率增加和放疗后再生长的时间缩短，本例中的肿瘤可能具有增加的转移潜力，其尚未被表征。对于这种类型的肿瘤，应尽可能选择手术治疗作为首选。本病例被诊断为跌倒转移，并且患者在手术后至少存活三年，尽管肿瘤仅在尽可能多的情况下切除。然而，由于肿瘤细胞在硬脑膜腔中散布，患者仍然处于肿瘤再生的高风险中并且正在被仔细地跟踪。

总之，已经报道了一种罕见的产生促肾上腺皮质激素的垂体癌向马尾放置转移的病例。