肿瘤周围囊肿是良性非肿瘤性囊肿，邻近外侧脑肿瘤如脑膜瘤，神经鞘瘤，颅咽管瘤和神经母细胞瘤。与垂体大腺瘤相关的肿瘤周围囊肿先前未在文献中描述。报告了巨大腺瘤相关肿瘤周围囊肿，并描绘了它们的成像谱。

在这项由机构审查委员会批准的回顾性研究中，回顾了机构接受垂体巨腺瘤切除术的患者的记录，这些患者可以进行术前和术后影像学检查。在每种情况下，最初检查术前成像的大小，以确认垂体大腺瘤的诊断。初步诊断年龄、性别、组织病理学和临床表现列表。

术前磁共振成像扫描由神经放射学家进行审查，该医师持有相关肿瘤周围囊肿存在与否的附加资格证明。分析三维测量的肿瘤大小，肿瘤鞍外延伸的存在和方向，肿瘤形态，肿瘤内出血的存在以及对扩散的限制 - 加权成像。通过修改的椭圆体积公式近似肿瘤体积。还评估囊肿边缘和内容在对比后加权磁共振成像扫描中是否存在增强。如果可行，还会对术后磁共振成像扫描进行复查，以确定囊肿的分辨率和其他术后的变化。随访时间根据临床记录确定，并定义为从切除到最后记录的磁共振成像研究时间。

有两种与外周中枢神经系统肿瘤相关的囊肿：肿瘤周围和肿瘤内肿瘤。肿瘤周围囊肿是在肿瘤边缘发展的非肿瘤性囊肿。瘤内囊肿在肿瘤本身内发展，通常是由于微囊性变性，缺血性坏死或肿瘤内出血。瘤周囊肿的发病机理被认为是完全不同的。提出的机制包括反应性神经胶质增生，肿瘤周围水肿，或在扩张的肿瘤和邻近脑之间的裂隙内捕获脑脊液。后者机制是在研究囊肿的最有可能的病因。

在一些研究中，在肿瘤周围囊肿的液体中发现了升高的蛋白质浓度。没有评估与垂体瘤相关的肿瘤周围囊液的生化组成，并且手术医生在切除过程中没有注意到蛋白质或黄变液。所有大腺瘤均经椎管切除，无论是作为原发切除还是初始切除，因此无法观察周围的肿瘤周围囊肿和对手术减压的反应。在手术时没有对囊肿壁进行特殊取样; 术后影像学验证，切除时发生囊肿引流。然而，在病例中，术前磁共振成像结果与大多数肿瘤周围囊肿中蛋白质浓度升高一致，上加权图像的高信号的高发病率也与囊性病变和肿瘤周围水肿是一致的。病例均未显示对比后磁共振成像扫描增强，这与之前报道的结果一致，表明血脑屏障破坏和肿瘤本身都不是肿瘤周围囊肿的来源。因此，当肿瘤间隙被完全困住时，它可能开始变得比脑脊液更具蛋白质性。

在以前的研究中，截留或脑脊液被批评为肿瘤周围囊肿形成的在脑外肿瘤一个不大可能机构，虽然这些研究没有评估与垂体大腺瘤相关的囊肿。研究中的每个肿瘤都显示出与周围裂隙和沟的解剖关系，表明肿胀的肿瘤可能在相邻的裂隙中捕获脑脊液。研究中的大小和生长模式相关性支持与垂体巨腺瘤相关的肿瘤周围囊肿中脑脊液阻塞的主要病因。

一般认为，通过排出囊肿液切除相关的肿瘤将减压并解决肿瘤周围囊肿;然而，一些作者已经示出的囊肿的持久性，尽管这种方法，并已推测可能存在囊壁内肿瘤脑膜细胞。其他人已报道，囊肿壁由神经胶质细胞增殖的胶质纤维酸性蛋白的存在所证实。在研究中，没有观察到囊性囊的任何证据，并且没有复发，胶质细胞不太可能在与垂体大腺瘤相关的肿瘤周围囊肿形成中发挥作用。因此，如果相关肿瘤被充分切除以缓解阻塞，则不需要切除或排出囊肿本身。囊肿实际上可以通过提供增强的解理面来帮助肿瘤切除以备用正常脑。

与垂体大腺瘤相关的瘤周囊肿是罕见的，并且在文献中先前未描述。这些囊肿可能是非肿瘤性的，发生在肿瘤边缘之外，不应该被误认为是肿瘤。在这里，报告了6例与大的巨大腺瘤相关的病例，这些病例表现出广泛的前外侧生长，导致邻近脑裂或脑沟中脑脊液的阻塞。在手术减压和切除相关的大腺瘤后，这些囊肿似乎没有复发或增大。肿瘤周围囊肿可能通过作为卵裂平面起作用来辅助切除，而囊肿本身的切除可能是不必要的。