垂体腺瘤是垂体前叶的良性肿瘤病变。流行病学研究表明，垂体腺瘤是第二最常见的原发性肿瘤颅内和占所有肿瘤颅内病例的约10-15%。

目前有四种治疗方式用于控制肿瘤大小和激素正常化：药物治疗，手术，放射治疗和立体定向放射外科治疗。除了催乳素瘤外，经蝶窦显微手术目前被认为是大多数症状性垂体腺瘤的一线治疗。手术可以迅速减少肿瘤大小，并可以解决由肿块效应引起的神经系统症状。然而，肿瘤，尤其是那些具有海绵窦侵袭，完全切除并不总是可能的。

因此辅助治疗经常与经蝶窦显微外科手术一起开处方，以实现更好的肿瘤控制和激素正常化。以前的研究已经评估的优点和缺点药物和放射疗法作为辅助疗法。

使用伽玛刀放射外科手术的立体定向放射外科手术已经成为一种广为接受的二线模式。已经证明在许多研究伽玛刀放射外科手术是在两个分泌和非分泌垂体腺瘤控制肿瘤大小是有效的。然而，伽玛刀放射外科手术对激素正常化的影响是可变的，具有不同的系列取决于肿瘤的大小和类型。

许多研究已经充分证明了伽玛刀放射外科手术在控制垂体腺瘤大小方面的有效性。然而，已经以有限的方式研究了肿瘤大小发生显着变化的时间段。大多数的研究表明，伽玛刀放射外科手术具有短的等待时间周期，几个这些研究调查了在不同时间点肿瘤大小变化的以下伽玛刀放射外科手术大小或记录的时间间隔，以发生了最大的肿瘤缩小。重要的是确定伽玛刀放射外科手术治疗垂体腺瘤的治疗窗口，即这些肿瘤发生显着缩小的有效时间范围，以便及时处理诸如进一步的伽玛刀放射外科手术或显微外科等替代治疗方法。如果临床表明。

该试点研究的目的是：在伽玛刀放射外科手术之前和之后的不同时间点使用专用磁共振成像序列跟踪垂体肿瘤大小的变化，以及确定肿瘤显着缩小的精确间隔。发生。这表现在几个研究中，其中观察到肿瘤缩小患者的百分比的第一和第五年之间急剧增加; 因此，假设在这两个时间点之间的某个时间会发生显着的尺寸变化。

与之前的研究相反，肿瘤控制结果与边缘剂量之间没有显着关联。这可能是由于样本量小。鉴于在队列中没有观察到边缘剂量，基线肿瘤体积或肿瘤类型对肿瘤控制结果的影响，在当前研究中将不同类型的肿瘤组合在一起以增加用于分析伽玛刀放射外科手术的有效时间范围的统计功效。

在该研究中，维度指数被评估为不同时间点的肿瘤大小变化的指标。这些测量是在临床实践中通常用于伽玛刀放射外科手术。在当前研究中使用的成对时间点比较在检测肿瘤大小变化时比累积率更准确，因为在每对时间点内在相同受试者内进行这种比较，因此可以消除由于受试者差异引起的变化。

在研究中，整个组分析显示肿瘤的尺寸减小发生在基线和所有后续时间点之间。在他们的研究中报告说，伽玛刀放射外科手术术后6-9个月出现最早的体积减少，尽管边际剂量较高。在研究中，伽玛刀放射外科手术后1年，肿瘤维度指数显着降低。后来时间点的后续减少似乎并不那么明显。

早在伽玛刀放射外科手术后半年，基线与所有后续时间点之间存在显着差异。在稍后的时间点观察到进一步的减少趋势，尽管不那么激烈。

有趣的是，与尺寸指数相比，未发现各种肿瘤体积存在显着差异。这一发现并不令人惊讶，因为估计的体积来自三维指数随机变量的乘积。观察到的尺寸指数显着降低，但随着估计的椭球体积的显着减少，表明三维的非均匀减少。假设一些肿瘤收缩仅发生在任何一维或二维，因此体积不会具有与单个维度相同程度的还原效应大小，这会产生这种现象。然而没有足够的数据来验证。这可能需要在将来进一步研究。

然而之前的研究发现，“放射反应性”分泌腺瘤的内分泌缓解通常发生在头两年内。然而肿瘤体积响应和内分泌响应之间没有直接的关联下面伽玛刀放射外科手术已经报道到目前为止。小基础肿瘤体积为体积变化，用内分泌缓解相关，虽然在一项研究。

在目前的研究中，还评估了伽玛刀放射外科手术后肢端肥大症患者的抗分泌药物的混杂效应。这种药物的共同给药不应影响这五名患者的影像学表现。

在分泌肿瘤的患者中，将伽玛刀放射外科手术的抗肿瘤和抗分泌功效进行比较是很诱人的。在同时使用抗分泌药物的患者中无法比较伽玛刀放射外科手术的抗肿瘤和抗分泌功效。在这两个受试者中存在有效的肿瘤控制但伽玛刀放射外科手术的抗分泌功效失效。

在该研究中，已经用伽玛刀放射外科手术治疗了五个肿瘤大小大于8厘米大肿瘤。通常认为伽玛刀放射外科手术与常规分次放射疗法相比，在功能性垂体瘤中治疗与实现缓解之间的时间间隔减少。此外，考虑到伽玛刀放射外科手术的急剧辐射剂量下降，只要腺瘤不太靠近光学装置，如上所述治疗大肿瘤是安全有效的。

这是一项回顾性研究，旨在检查伽玛刀放射外科手术给药后垂体肿瘤大小减少的时间范围。研究受到相对较小的样本量和不同肿瘤类型的汇总数据的限制。因此，它本质上是探索性的。需要更大样本量和更长随访期的前瞻性研究来确认结果。建议通过测量从体积扫描得到的实际肿瘤体积结果进一步验证。伽玛刀放射外科手术失败的时间点即垂体肿瘤开始生长，也应该在更大规模的研究中进行调查。此外，综合与文献发表的研究头对头比较是困难的，因为异构方法论和研究同伙。

与先前研究中的发现一致，伽玛刀放射外科手术在肿瘤大小控制方面是有效的。有效的肿瘤大小减少倾向于在伽玛刀放射外科手术给药后一年发生，并且进一步肿瘤减少持续到随访期结束，特别是对于那些具有大小控制/收缩的患者，尽管程度较小。如果伽玛刀放射外科手术在这段时间内未能实现任何重大变化，如果有临床指征，可以及时处理其他治疗，如进一步的伽玛刀放射外科手术或显微外科手术。